クラニオセイクラルな日々

何の本かと言えば、柔道整復関連の専門学校で使用されている「柔道整復理論」の英訳版です。

どうもＷＨＯで「ジュードーセラピー」として登録されたときに（あるいは登録されるために）わざわざ制作されたもののようです。

日本語版の原著と違うところは製本がべらぼうに豪華なこと。何せ真っ赤なクロス装丁です。

もう一つの違いは、英訳されているのが（つまり外国に向けてアピールしているのが）原著の「総論」の部分のみであるということです。

総論にどんなことが書いてあるかと言うと骨折とか脱臼の定義であるとか治療法のアウトラインであるとかと柔道整復術の沿革について書かれています。

沿革の部分のほかは整形外科のダイジェストというか要約というか、特に柔道整復独自のものはありません。

そして英訳されなかった「各論」、こちらは全く整形外科の引用だけに終始しています。なんせ「柔道整復理論」の初版は「神中整形外科学」という本のまさにダイジェスト版です。版を重ねるにつれて新しい知見を加えてはいるのですがすべて整形外科学由来。柔道整復独自のものなどありはしません。

もし、現在使用されてる「柔道整復理論」をそのまま全部英訳したならば（沿革の部分を除いて）整形外科のテキストそのものになってしまいます。

それでは「代替医療」「民族医療」としてＷＨＯに登録されることはかなわないでしょう。

そもそもＷＨＯに登録というのが政治的なことであるのだから沿革の部分だけでも（しつこいですか）「独自性」らしいことが書いてあればそれでオッケーなのかもしれませんが。

けがの治療から発展した柔道整復、というスタンスはそれで構わないでしょう。ただし、医療の充実した現在けがの治療を行う人員は医師だけで十二分に足ります。

柔道整復師が独自の代替（私は補完、のほうがいいと思うのですが）医療として認められるためには医療でカバーできない部分での有効性をアピールしなければしんどいと思うのですが。

ＷＨＯに登録されたジュードーセラピーなんてことで鼻の下を長くしていても、結局のところ柔道整復は世界的には全く認識されていません。当の柔道整復が適当に帳尻を合わせておけばいいや、くらいの認識なのだから仕方のないことなんでしょうけれど。

22，23日「日本柔道整復接骨医学会」学術大会へ行ってきました。

23日にはかねてから報告の通り、「柔道整復師の業務範囲についての考察」を発表してきました。わざわざ聴きにきてくださった先生方、学生諸士、本当にありがとうございました。発表していて本当に心強かったです。

普段の講義と違い時間が限られていますし、アドリブで話すとワタシの場合暴走の危険性がありますので今回は草稿をまとめていきました。こんな感じです。

以前このブログでお知らせいたしました通り11月23日大阪国際交流センターにて行われます「日本柔道整復・接骨医学会」学術大会にて研究発表を行います。

演題は「柔道整復師の業務範囲について（予報）」。予報、というのはお天気の話をするからではなくて「私はこういう研究をしていますよ。」という話を正式なペーパーにまとめる前に発表することを言います。

サブタイトルは「柔道整復師の業務範囲は骨折・脱臼・打撲・捻挫は本当か」です。まあ、言ってみればこれは私がずーっと考え続けていたテーマで、「柔道整復師とは一体何やねん」と言ったことについての話です。

日時は11月23日10時50分から11時40分までのうちの持ち時間10分です。会場は大阪市国際交流センター3階銀杏（G会場）です。

当日参加される方、よろしければ覗いてみてください。

柔道整復師が施術所内でカイロプラクティックや整体などの施術を行うことは違法である、と掲示板の類に書き込みされているのを見ることがあります。

整骨院を開設する際には都道府県知事に開設届を出すのですが、その際の注意事項に「施術所（整骨院のことです）内で他の医療類似行為を行うことはできません（整体、カイロなど）」と明記している都道府県があります。

そういう注意事項を出していないところでも、「整骨院内でカイロプラクティックを行っていいですか?」と尋ねれば間違いなく「NO」の返事が返ってくるでしょう。

それは私の整骨院であっても同じことです。

「え？でもクラニオセイクラル（以前書きましたように、これはオステオパシー由来の手技療法です。オステオパシーとカイロプラクティックは乱暴な言い方をすれば親戚筋に当たります）専門の整骨院って自己紹介してるやないの。それっていいの？」と言う声が聞こえてきそうですね。別に問題はありません。ではそれはなぜか？

行政が整骨院で他の医業類似行為をしてはならん、と言う根拠は柔道整復師法施行規則第１８条によります。
施術所の構造設備の基準を定めているのですがその中に「専用の施術室」と言う文言があります。これはどういうことかと言うと「整骨院の中では柔道整復以外、行ってはならない」と言う意味です。

ところが柔道整復の業務の定義は「柔道整復師が適法に行う行為」としか言いようがありません。医師にしか許されていない外科手術や投薬、診断行為など、あるいは鍼灸師にしか許されていない鍼、灸の施術などを除けばほとんどなんでもありなのです。（マッサージについては微妙。これについては以前の記事をご覧ください）

そして、骨折や脱臼の整復法については医師とほぼ同様の手技を行います。要は柔道整復とは医業の中の限定された領域を指すものと考えるのが適当かと思います。それが証拠に医師は柔道整復師の資格を持たなくても柔道整復を業とできる、と柔道整復師法にあります。

さて、以前の復習です。カイロプラクティックや整体などの業務を特に資格なしでも行うことができる根拠は昭和３５年に出された「医業類似行為は人の健康に有害の虞がなければ禁止処罰の対象にならない。」と言う最高裁判決でした。それなら誰にでも許されている手技療法は柔道整復師の業務に当然含まれることになります。

さらに、無資格のカイロプラクターが行うことのできない手技や、禁忌対象疾患についてもこれを柔道整復師にあてはめる法的な根拠がありません。

整骨院が「カイロプラクティックを行ってもよいか?」と言えばNOでした。ただし、カイロプラクティックのテクニックを柔道整復に取り入れることには何の問題もありません。（整骨院の看板にカイロプラクティックや整体を併記することは柔道整復師法２４条―広告の制限にバッティングしますので不可です）
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現在、柔道整復師の学校で「関係法規」と言う科目を教えています。今週が第一回目の講義で、学生たちに表題のような質問をしてみました。

全部で六クラスを担当しているのですが指名して答えてもらったところ「含まれる」と「含まれない」は大体半分づつくらいでした。

マッサージ師さんは正確には「あん摩マッサージ指圧師」という国家資格です。三年間専門の学校に通って厚生労働大臣の行う試験に合格しなければ取得できません。そして業務独占、といって「あん摩マッサージ指圧師」の資格がなければマッサージ（もちろんあん摩も指圧も）を業として行うことはできません。

例外として認められているのが理学療法士さん。病院や診療所で医師の指示があればリハビリテーションの一環としてマッサージを行うことができます。

さて、柔道整復師はどうか?昭和３２年の厚生省からの通達に「柔道整復師が柔道整復行為を行うに際し、社会通念上、当然に柔道整復行為に付随するとみなされる程度のあん摩（指圧およびマッサージを含む）行為をなすことは差し支えない」「柔道整復師が医師または患者の要請等により単にあん摩（指圧およびマッサージを含む）のみの治療を必要とする患者に対し、その行為のみを行うことは（中略）規定に違反する」というのがあります。

だから柔道整復業務（これは必ずしも骨折・脱臼・打撲・捻挫に対する処置だけではない）に付随する程度のあん摩マッサージ指圧行為は差し支えないけれど、あん摩マッサージ指圧のみを行うのは法律違反ですよ、と言うことです。あん摩マッサージ指圧師の先生方に対しては無礼な物言いになるかもしれませんが、だから冒頭の問いに対する答えはイエスでもノーでも正解のように思います。

柔道整復師の業務にマッサージが含まれるか否か、と言う問いに対する答えにはその柔道整復師の見識が顕われるのでしょう。

誤解のないように言っておきますが、巷間言われるような「クイックマッサージまがい（ちょこちょこと適当に揉むだけしかできない、しない）」の整骨院で行われているような手技はマッサージでもなんでもありません。マッサージでもあん摩でも指圧でもずっと奥の深いものであることは充分に承知しているつもりです。

法律での定義がないために「柔道整復とは柔道整復師が行う行為」としか言いようのない現在、「柔道整復とは何か?」を考えることも私たちの重要な仕事なのだと思います。







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